“Rigidez y dolor que se dispara sin aviso.”
La pared del disco empujando hacia afuera bajo carga. Es común en las imágenes, y con frecuencia se le culpa de un dolor que no está causando.
El anulograma distingue una protrusión que filtra de una que simplemente está ahí.
Diga lo que diga el diagnóstico de su informe, la pregunta tratable es si un disco está desgarrado y filtrando. Un anulograma la responde directamente — y una revisión de la resonancia que ya tiene es donde empieza.
Cómo funciona el procedimientoUna protrusión discal es la pared del disco empujando hacia afuera bajo carga, por lo general de forma amplia y no en un solo punto. Está entre los hallazgos más comunes de cualquier resonancia de columna — y en muchas personas no causa ningún dolor.
Qué es una protrusión discal
El anillo exterior se extiende más allá del borde de la vértebra, típicamente alrededor de gran parte de su circunferencia. A diferencia de una hernia, ningún material ha atravesado el anillo. Las protrusiones son comunes a partir de los treinta y a menudo son simplemente parte de cómo envejece un disco.
Cómo suele sentirse
A menudo no se siente. Cuando una protrusión da síntomas, el patrón es rigidez, un dolor sordo en la zona lumbar o el cuello que se dispara al sentarse e inclinarse, y ocasionalmente dolor que se irradia a una extremidad si la protrusión o un desgarro asociado irrita una raíz nerviosa. La pregunta siempre es si la protrusión es la causa o simplemente está presente.
Qué muestran las imágenes — y qué no
Una resonancia muestra la protrusión con claridad y normalmente la informará. No muestra si el anillo debajo de la protrusión está desgarrado y filtrando — la diferencia entre una protrusión que es fuente de dolor y una que simplemente está ahí. El anulograma hace esa distinción directamente: una protrusión que filtra se trata; una que no filtra se deja en paz.
Cómo lo aborda el Procedimiento FibraDisc
Donde el anulograma muestra un desgarro que filtra desde un disco con protrusión, se coloca sellador de fibrina en el desgarro a través de una aguja. La protrusión en sí no se empuja hacia adentro y no se retira nada; el objetivo es la filtración.
El uso del sellador de fibrina dentro del disco es fuera de indicación (off-label); la evidencia publicada consiste en datos piloto y observacionales; los resultados varían y no están garantizados.
Cuándo no es la respuesta
Una protrusión que no filtra no se trata, diga lo que diga el informe. El dolor que en realidad proviene de las articulaciones facetarias, la articulación sacroilíaca o los músculos es un problema distinto. Si el anulograma dice que la protrusión es inocente, se lo diremos — es una buena noticia.
Preguntas sobre protrusión discal
Por lo general, no por sí sola. Muchas personas tienen protrusiones discales y ningún síntoma. Se vuelve relevante cuando el disco está desgarrado y filtrando, o cuando la protrusión estrecha el espacio alrededor de un nervio — y las imágenes por sí solas no siempre pueden decirle cuál es el caso.
No es adecuado para todos. Se lo diremos.
A menudo una buena opción
- Dolor crónico lumbar o cervical que no se ha resuelto con tratamiento conservador
- Una resonancia reciente que muestra degeneración, protrusión o hernia discal
- Dolor después de una cirugía de columna fallida, incluida una fusión
- Le han dicho que la fusión es el siguiente paso y quiere otra opción primero
- Quiere evitar implantes y conservar su propio disco
No es una opción, o no todavía
- Sin resonancia reciente — no podemos evaluarlo sin imágenes
- Debilidad progresiva, pie caído o pérdida de control de la vejiga o el intestino (busque atención ahora)
- Infección activa de la columna o cáncer que afecta la columna
- Inestabilidad grave de la columna o deslizamiento de alto grado
- Esperar que el seguro lo cubra — el procedimiento es de pago particular
¿Su protrusión discal es en realidad un disco desgarrado?
Un médico evalúa la resonancia que ya tiene y le dice por escrito si parece ser candidato — antes de que gaste nada, y mucho menos un vuelo.