“Un dolor agudo que baja por una pierna.”
Material del disco que atraviesa el anillo e irrita una raíz nerviosa. Con frecuencia se acompaña de desgarros en otras zonas del mismo disco.
A menudo tratable sin retirar el disco ni fusionar el nivel.
Diga lo que diga el diagnóstico de su informe, la pregunta tratable es si un disco está desgarrado y filtrando. Un anulograma la responde directamente — y una revisión de la resonancia que ya tiene es donde empieza.
Cómo funciona el procedimientoUna hernia discal es material del disco que sale a través de un desgarro en el anillo exterior, a menudo contra una raíz nerviosa. Es uno de los hallazgos más comunes en una resonancia de columna — y uno de los que con más frecuencia se culpa de un dolor que no está causando.
Qué es una hernia discal
Los términos se superponen: protrusión, extrusión, secuestro, “disco desplazado”. Todos describen material del disco que se desplaza hacia afuera a través de un anillo debilitado o desgarrado, en distintos grados. Una protrusión se mantiene contenida dentro de las fibras exteriores; una extrusión las atraviesa; un fragmento secuestrado se ha separado por completo.
La mayoría ocurren en los dos niveles lumbares más bajos, L4–L5 y L5–S1, o en la parte baja del cuello, en C5–C6 y C6–C7 — los niveles que más se mueven y más carga soportan.
Cómo suele sentirse
Cuando la hernia presiona o inflama una raíz nerviosa, el dolor viaja a lo largo de ese nervio — por el glúteo y la pierna desde un disco lumbar, o hacia el hombro, el brazo y la mano desde uno cervical — a menudo con hormigueo o entumecimiento en una zona concreta de la piel. El dolor de espalda o cuello en sí puede ser leve.
La debilidad en el pie, la pierna o la mano es una señal para hacerse evaluar con prontitud, no para esperar una llamada.
Qué muestran las imágenes — y qué no
Una resonancia muestra una hernia con claridad, y ese es precisamente el problema: las hernias son comunes en personas sin ningún dolor, así que encontrar una no demuestra que sea el origen.
Lo que una resonancia no muestra de forma fiable es el desgarro por el que salió el material, ni los desgarros en otras zonas del mismo disco que están filtrando. El anulograma muestra ambos — y a veces muestra que el disco al que todos culpaban no es el que filtra.
Cómo lo aborda el Procedimiento FibraDisc
Donde el anulograma muestra un disco desgarrado que filtra, se coloca sellador de fibrina en el desgarro a través de una aguja. No se retira nada — el disco se queda donde está, el material no se extirpa y no se fusiona ningún nivel. La intención es abordar el desgarro, no la forma que se ve en el estudio.
El uso del sellador de fibrina dentro del disco es fuera de indicación (off-label); la evidencia publicada consiste en datos piloto y observacionales; los resultados varían y no están garantizados.
Cuándo no es la respuesta
Una hernia grande que causa debilidad progresiva, pie caído o cualquier cambio en el control de la vejiga o el intestino es una cuestión quirúrgica y debe atenderse con urgencia. Un fragmento secuestrado que presiona con fuerza un nervio puede requerir primero la opinión de un cirujano. El anulograma, no la etiqueta de la resonancia, decide la candidatura.
Preguntas sobre hernia discal
No. Muchas se calman en semanas o meses con tratamiento conservador, y la cirugía suele reservarse para signos neurológicos progresivos o dolor que no responde. La pregunta que vale la pena hacerse antes de cualquier paso irreversible es si el disco está desgarrado y filtrando — porque ese es un problema distinto de la forma que se ve en el estudio.
No es adecuado para todos. Se lo diremos.
A menudo una buena opción
- Dolor crónico lumbar o cervical que no se ha resuelto con tratamiento conservador
- Una resonancia reciente que muestra degeneración, protrusión o hernia discal
- Dolor después de una cirugía de columna fallida, incluida una fusión
- Le han dicho que la fusión es el siguiente paso y quiere otra opción primero
- Quiere evitar implantes y conservar su propio disco
No es una opción, o no todavía
- Sin resonancia reciente — no podemos evaluarlo sin imágenes
- Debilidad progresiva, pie caído o pérdida de control de la vejiga o el intestino (busque atención ahora)
- Infección activa de la columna o cáncer que afecta la columna
- Inestabilidad grave de la columna o deslizamiento de alto grado
- Esperar que el seguro lo cubra — el procedimiento es de pago particular
¿Su hernia discal es en realidad un disco desgarrado?
Un médico evalúa la resonancia que ya tiene y le dice por escrito si parece ser candidato — antes de que gaste nada, y mucho menos un vuelo.